고지혈증 수치 기준표, 4060 콜레스테롤 목표와 검진 주기

고지혈증(이상지질혈증)은 국가건강정보포털 기준으로 총콜레스테롤 200, LDL 콜레스테롤 130, 중성지방 150mg/dL 이상 중 하나만 해당해도 진단돼요. 대부분 증상이 없어서 검진 결과지를 그냥 넘기면 혈관 위험을 모른 채 지낼 수 있어요.

고지혈증과 이상지질혈증은 같은 말인가요

질병관리청 국가건강정보포털은 '이상지질혈증'이라는 이름을 써요. 혈액 속 콜레스테롤이나 중성지방 수치가 정상 범위를 벗어난 상태를 말해요.

수치가 높은 것뿐 아니라 '좋은 콜레스테롤'인 HDL이 낮은 것도 여기에 들어가요. 그래서 검진 결과지에도 이상지질혈증 항목으로 나와요.

콜레스테롤 수치, 어디부터 높은 건가요

국가건강정보포털은 아래 중 하나 이상이면 이상지질혈증으로 진단한다고 안내해요.

• 총콜레스테롤 200mg/dL 이상
• LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이상
• HDL 콜레스테롤 남성 40mg/dL 미만, 여성 50mg/dL 미만
• 중성지방 150mg/dL 이상

한국지질·동맥경화학회 진료지침(5판)은 수치를 단계로 나눠요. 내 결과가 어느 칸인지 맞춰 보세요.

항목(mg/dL)	적정	경계	높음
총콜레스테롤	200 미만	200~239	240 이상
LDL 콜레스테롤	100 미만(100~129 정상)	130~159	160~189(190 이상 매우 높음)
중성지방	150 미만	150~199	200~499(500 이상 매우 높음)

HDL 콜레스테롤은 반대로 봐요. 학회 기준으로 40 이하면 낮음, 60 이상이면 높음이에요. 국가건강정보포털은 여성은 50 미만부터 낮다고 봐요.

4060은 왜 기준이 더 엄격해지나요

LDL을 어디까지 낮춰야 하는지는 사람마다 달라요. 학회 지침은 심혈관질환 위험인자 수에 따라 목표를 정하는데, 나이도 위험인자예요.

위험인자는 남성 45세 이상·여성 55세 이상, 조기 심혈관질환 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL(40 미만)이에요. HDL이 60 이상이면 위험인자 수에서 하나를 빼요.

구분	해당하는 경우	LDL 목표(mg/dL)
저위험군	위험인자 1개 이하	160 미만
중등도 위험군	위험인자 2개 이상	130 미만
당뇨병	앓은 기간 10년 미만, 위험인자 없음	100 미만
고위험군	허혈뇌졸중·말초동맥질환 등, 10년 이상이거나 위험인자가 있는 당뇨병	70 미만
관상동맥질환	협심증·심근경색 등	55 미만

예를 들어 고혈압이 있는 58세 여성은 나이와 고혈압으로 위험인자가 2개예요. 이 경우 LDL 목표는 130 미만이 돼요.

여성은 폐경 뒤 수치가 빠르게 오르는 경우가 흔해요. 국가건강정보포털은 폐경 후 에스트로겐이 줄면서 LDL은 오르고 HDL은 내려간다고 설명해요.

함께 보면 좋은 글골다공증 주사 종류·간격과 4060 급여 기준 정리

국가건강검진에서는 언제 검사하나요

일반건강검진은 2년에 1회(직장가입자 비사무직은 1년에 1회) 받아요. 이상지질혈증 검사는 그 안의 성·연령별 항목이에요.

검사 항목	대상	주기
총콜레스테롤·HDL·중성지방·LDL	남성 24세 이상, 여성 40세 이상	4년에 1회

지질검사 전에는 최소 9시간, 권장 12시간 금식해요. 공복이 아니면 총콜레스테롤과 HDL만 참고할 수 있어요.

생활습관은 무엇부터 바꾸나요

국가건강정보포털은 생활습관 개선을 모든 환자의 기본 치료라고 안내해요. 실천 순서로 정리하면 이래요.

1. 포화지방·트랜스지방 줄이기: 포화지방은 하루 섭취 에너지의 7% 미만, 총지방은 15~30% 이내로 해요. 튀김·가공육보다 콩류·생선을 골라요.
2. 식이섬유 늘리기: 채소·콩류·통곡물·해조류를 늘려요. 학회 지침은 하루 25g 이상을 권해요.
3. 술 줄이기: 술은 중성지방을 올려요. 학회 지침은 하루 1~2잔 이내, 가급적 금주를 권해요.
4. 걷기부터 시작하기: 빠르게 걷기 같은 중강도 유산소 운동을 주 5회, 하루 30분 이상 해요. 근력 운동은 주 2회 이상 더해요.
5. 체중·허리둘레 확인하기: 체질량지수 23 미만, 허리둘레 남성 90cm·여성 85cm 미만을 목표로 해요. 내 수치는 비만도계산기 BMI·허리둘레 기준에서 계산해 보세요.
6. 담배 끊기: 금연은 LDL과 중성지방을 낮추고 HDL을 높이는 데 도움이 돼요.

결과가 높게 나오면 어느 진료과에 가나요

검진 결과지를 들고 가까운 내과나 가정의학과 의원에 가면 재검과 위험도 평가를 받을 수 있어요. 다른 질환으로 다니는 병원이 있다면 그 주치의에게 먼저 보여 주세요.

학회 지침은 치료 방침을 정하려면 서로 다른 날 최소 2회 지질검사를 하라고 해요. 두 결과 차이가 크면 세 번째 검사로 확인해요.

중성지방이 500 이상이면 급성 췌장염 위험이 높아 치료가 필요하다고 안내돼요. 당뇨가 함께 있다면 당뇨병 진단 기준도 같이 확인해 두세요.

함께 보면 좋은 글전립선비대증 증상·치료, 60대 남성 60~70%가 겪어요

자주 묻는 질문

한 번 높게 나오면 바로 약을 먹어야 하나요?

위험도에 따라 달라요. 학회 지침은 중등도·저위험군이면 수주~수개월 생활습관 관리를 먼저 하고, 그 뒤에도 LDL이 높으면 약(스타틴)을 고려한다고 해요. 급성심근경색을 겪었다면 LDL 수치와 상관없이 바로 스타틴을 쓴다고 해요.

HDL 콜레스테롤은 높을수록 좋은가요?

HDL은 혈관의 남는 콜레스테롤을 간으로 옮기는 '좋은 콜레스테롤'이에요. 학회 지침은 60 이상을 보호인자로 보고 위험인자 수에서 하나를 빼요.

검진 전날 저녁을 먹어도 되나요?

지질검사는 최소 9시간(권장 12시간) 금식 뒤 채혈해요. 아침 검진이라면 전날 저녁을 일찍 마치고, 그 뒤엔 물만 마시는 게 좋아요.

마른 사람도 고지혈증이 생기나요?

생길 수 있어요. 국가건강정보포털은 원인으로 생활습관 외에 가족성 고콜레스테롤혈증 같은 유전 요인과 갑상선기능저하증·당뇨병 등 내과 질환을 함께 꼽아요. 체중과 상관없이 검진 수치를 확인하세요.